Walmor Piccinini

Janeiro de 2022 – Vol. 27 – Nº 1

Walmor J. Piccinini

Introdução

Comecei a escrever sobre Lítio em psiquiatria, mas a tarefa se mostrou muito

maior do que tinha imaginado e por isso resolvi começar por partes. A primeira parte é

esta, um apanhado da bibliografia brasileira sobre Lítio e/ou litioterapia. No próximo

número vai relacionar o que aprendemos com o uso do lítio.

 

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    Notes: CARTA AOS EDITORES
    Ambulatório de Transtornos Afetivos do Serviço de Psiquiatria da Infância e da Adolescência (ATA-SEPIA),
    Instituto de Psiquiatria (IPq), Hospital das Clínicas,
    Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo (USP),
    São Paulo (SP), Brasil
  19. Bueno, J. Romildo. Lítio no tratamento agudo das desordens afetivas. J. Bras.Psiquiat. 1984; 33(4): 290-292.
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    Notes: Médico psiquiatra pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP).
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    Notes: CARTA AO EDITOR
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    Notes: Série Psicofarmacologia: 8
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    Notes: Outro artigo em https://bdtd.ibict.br/vufind/Record/USP_49ccd8f7dbd8ad99630024d9661f0589
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    Notes: CARTA AOS EDITORES
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    Notes: CONTEXTO: O lítio é utilizado como medicamento de escolha para o tratamento dos transtornos de humor bipolar. Mostra-se eficaz em reduzir as crises maníacas e depressivas do transtorno do humor bipolar, além de exercer efeito anti-suicida. No entanto, a efetividade do lítio é comprometida pela baixa adesão ao tratamento, por sua vez influenciada por características dos pacientes e pelas características farmacológicas do lítio, que dificultam seu uso. OBJETIVO: Revisar alguns aspectos farmacológicos clínicos do lítio e sua importância para a monitorização terapêutica do lítio, por meio de dosagens e de escalas de auto-relato em português para avaliar a falta de adesão ao lítio. MÉTODO: Foi realizada revisão da literatura básica e clínica sobre lítio disponível em artigos científicos em língua inglesa e portuguesa acessados pelo PUBMED e SCIELO, usando as palavras “lítio”, “monitoramento”, “cooperação” OU “adesão”. RESULTADOS: O lítio é um fármaco de muito baixo índice terapêutico e farmacocinética muito individual, fato que justifica a necessidade de monitorização terapêutica intensiva, por meio de determinação da concentração sérica e hemática. As taxas de adesão ao lítio em pacientes brasileiros que freqüentam os ambulatórios específicos para transtornos bipolares estão entre 60 e 85%, sendo mais elevadas que a de pacientes tratados sem acompanhamento psicoeducativo (adesão em torno de 46%). Os pacientes não aderentes apresentavam um menor nível de conhecimento sobre o lítio e sobre a doença, e mais atitudes negativas dos pacientes ao uso de medicamentos, além de receio dos efeitos adversos. CONCLUSÃO: A monitorização laboratorial e por escalas auxilia na adesão ao tratamento, por auxiliar na individualização terapêutica e ajuste de doses de lítio, além de detectar as interações medicamentosas e as atitudes dos pacientes em relação a sua doença e tratamentos.

    Cooperação do paciente; adesão; carbonato de lítio; concentração sérica; lítio hemático

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    Notes: REVISÂO DE LITERATURA
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